Introdução: A troca valvar aórtica transcateter (TAVI) tem se consolidado como a principal terapêutica para a estenose valvar aórtica. O planejamento pré-procedimento exige uma avaliação anatômica detalhada, sendo a angiotomografia computadorizada o método de escolha. O objetivo deste estudo é estabelecer um nomograma de referência para as dimensões da raiz da aorta em pacientes submetidos a TAVI.
Métodos: Estudo de coorte retrospectivo no qual foram analisadas angiotomografias de pacientes submetidos a TAVI (Vitrea Advanced Visualization, Cannon Medical System). Foram avaliadas as dimensões do anel aórtico, seio de valsava, junção sino tubular, aorta ascendente, arco aórtico e aorta descendente.
Resultados: A amostra foi composta por 229 pacientes (133 homens e 96 mulheres), com média de idade de 80,9 ± 8,2 anos (82,9 ± 7,9 anos para mulheres e 79,4 ± 8,1 anos para homens). A comparação entre os sexos demonstrou que os homens apresentaram dimensões significativamente maiores em todas as estruturas avaliadas (Tabela; Figura mostra medidas da área do anel).
Conclusões: Este estudo descreve, pela primeira vez, as dimensões da raiz da aorta em uma população brasileira submetida a TAVI por meio de angiotomografia computadorizada. A construção desse nomograma pode auxiliar na seleção do tamanho e tipo da prótese valvar, contribuindo para a personalização da abordagem transcateter na estenose aórtica.
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Homens |
Mulheres |
P |
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Área do anel aórtico (mm²) |
513,0 ± 76,1 |
395,8 ± 67,0 |
<0,001 |
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Seio de Valsalva (mm) |
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Diâmetro 1 |
35,1 ± 3,7 |
30,6 ± 3,0 |
<0,001 |
|
Diâmetro 2 |
34,2 ± 3,4 |
29,6 ± 2,7 |
<0,001 |
|
Diâmetro 3 |
33,1 ± 3,4 |
28,3 ± 2,5 |
<0,001 |
|
Altura dos óstios (mm) |
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Coronária direita |
14,7 ± 4,2 |
12,2 ± 3,1 |
<0,001 |
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Coronária esquerda |
14,7 ± 3,2 |
12,3 ± 2,2 |
<0,001 |
|
Junção sino tubular (mm) |
30,4 ± 3,4 |
26,7 ± 2,7 |
<0,001 |
|
Aorta ascendente (mm) |
35,5 ± 4,4 |
33,5 ± 4,7 |
0,001 |
|
Arco aórtico (mm) |
|||
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Joelho anterior |
33,2 ± 3,7 |
30,8 ± 4,3 |
<0,001 |
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Joelho posterior |
27,5 ± 3,2 |
25,4 ± 3,2 |
<0,001 |
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Aorta descendente (mm) |
27,8 ± 4,0 |
24,6 ± 3,3 |
<0,001 |
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Escore de cálcio |
3325,4 ± 1652,6 |
2116,4 ±1120,1 |
<0,001 |
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Resultados são apresentados como média ± desvio padrão. |
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