Introdução: O transplante cardíaco (TxC) é indicado em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e refratária ao tratamento otimizado. O candidato ao TxC é submetido a diversas avaliações, dentre elas clínicas, laboratoriais, hemodinâmicas e imunológicas. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente pré-TxC e evidenciar a importância da odontologia nesse contexto. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista, ex-etilista, com histórico de exposição solar durante 40 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica e histórico de 2 infartos agudos do miocádio com angioplastia, comparece ao serviço odontológico hospitalar para consulta de avaliação pré-TxC. Ao exame físico extraoral, constatou-se uma lesão ulcerada, com cerca de 2 cm de extensão, sem limites bem definidos, superfície eritematosa, endurecida à palpação, extensão para mucosa labial inferior, dor associada e, segundo o paciente, com tempo de evolução de 14 anos. Foi realizada biópsia incisional sob anestesia local sob monitorização de sinais vitais e enviados fragmentos da lesão para análise anatomopatológica. O resultado do exame foi compatível com carcinoma de células escamosas bem diferenciado, além de área de atrofia epitelial e elastose solar em área adjacente à neoplasia. A equipe de transplante foi imediatamente comunicada e o paciente foi encaminhado ao hospital oncológico de referência da região. No setor de prevenção do hospital oncológico, foi identificado que o paciente estava sendo acompanhado, foi submetido a biópsia há 8 anos, sem evidência de neoplasia, tendo retornado à consultas há cerca de 4 anos com progressão da lesão, porém se recusava a ser submetido a biópsias e abandonou o acompanhamento odontológico. Atualmente o paciente está realizando exames para decisão de melhor modalidade de tratamento oncológico e sendo acompanhado no serviço odontológico do mesmo hospital para preparo prévio ao tratamento. Discussão: Dentre as contraindicações para o TxC, estão a presença de infecção sistêmica e doenças malignas ativas. Nesse contexto, a odontologia está presente desde a avaliação clínica do candidato ao TxC até o controle da saúde bucal e sistêmica durante toda a vida do paciente após o transplante. Conclusão: Esse trabalho reforça a importância da Odontologia na equipe multiprofissional que engloba o transplante cardíaco, tornando-se indispensável na avaliação e preparo pré-transplante e na manutenção de saúde bucal pós-transplante.
