Introdução: O acesso às intervenções eletrofisiológicas para tratamento das arritmias ainda apresenta limitações. Nos locais do Brasil em que a assistência de saúde especializada não é disponível existem programas de direcionamento interestaduais do SUS, como o CNRAC (Central Nacional de Regulação de alta complexidade), que encaminham casos para centros de alta e média complexidade. Entretanto, a identificação da necessidade do estudo eletrofisiológico pelos médicos assistentes é uma dificuldade técnica. Neste sentido a telemedicina é uma ferramenta importante para equalizar o cuidado e adequação das solicitações.
Objetivos: Avaliar os fatores relacionados à efetividade do encaminhamento de pacientes pelo CNRAC-SUS com suspeita de arritmias complexas que necessitam de intervenções eletrofisiológicas.
Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo da realização de consultas por telemedicina, através de videochamada e recebimento de documentos através de aplicativo e e-mail com pacientes pertencentes ao programa CNRAC encaminhados pelo centro de regulação do SUS previamente ao procedimento eletrofisiológico invasivo.
Resultados: No período de 24 meses, foram direcionadas 19 solicitações do Norte do Brasil. Todos os pacientes estavam em investigação da doença e sem tratamento adequado há mais de um ano. O tempo médio entre a inserção no sistema do CNRAC até a realização do procedimento foi de 115 dias e 90% dos pacientes passaram em consulta com especialista particular para ser indicado o procedimento de estudo eletrofisiológico. Foram analisadas durante as teleconsultas as indicações, orientação terapêutica e códigos administrativos com potencial de influir no encaminhamento técnico do paciente e agilizar o atendimento. Foram classificadas como corretas 6/7 (85%) casos de Fibrilação atrial (FA) versus 1/12 (8%) das outras arritmias solicitadas com p<0.05.
Conclusão: A consulta por telemedicina conseguiu corrigir clínica e administrativamente 63% dos encaminhamentos e é um meio facilitador com potencial estratégico fundamental na execução do processo. O diagnóstico de fibrilação atrial foi significantemente mais correto que das outras arritmias. Os principais problemas detectados na consulta por telemedicina dizem respeito aos limites da privacidade do serviço assistencial acessado e prestado. Entretanto, é um meio técnico importante para qualidade da assistência prestada.
