Introdução: A obesidade é o principal fator de risco para apneia do sono. Nos últimos anos, poucos estudos randomizados demonstraram que os agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e os agonistas do GLP-1/peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) (tirzepatida) foram capazes de reduzir a gravidade da apneia do sono. No entanto, não se sabe se esses medicamentos para o tratamento da obesidade podem diminuir a incidência de novos casos de apneia do sono. O objetivo deste estudo foi o avaliar o impacto dos agonistas do GLP-1 e agonistas duplos em comparação com nenhum tratamento para perda de peso na incidência de novos casos de apneia do sono. Métodos: Realizamos uma análise de coorte retrospectiva usando a TriNetX Global Health Research Network por meio de registros médicos eletrônicos anonimizados. Identificamos todos os pacientes ≥18 anos com histórico de obesidade e/ou diabetes mellitus tipo 2 sem terapia antiobesidade prévia (grupo controle) e aqueles paciente que iniciaram o uso de agonistas do GLP-1 e tirzepatida. O evento índice foi a partir de junho de 2022 e análise temporal foi de 982 dias. Foram excluídos pacientes com diagnóstico prévio de apneia do sono, uso prévio de GLP-1/agonista duplo, orlistat, sibutramina, bupropiona/naltrexona e cirurgia bariátrica prévia. Os participantes foram pareados usando escore de propensão em uma proporção de 1:1 para idade, sexo, etnia e índice de massa corporal. Utilizamos os códigos para rastreamento de acordo com o CID 10:G47.33, G47.3, G47.39 ou G47.30. Resultados: Após o escore de propensão, um total de 1.808.446 pacientes foram incluídos no braço de referência versus GLP-1/tirzepatida. No geral, GLP-1/agonistas duplos foram associados a uma incidência 60% menor de novos casos de apneia do sono diagnosticados na prática clínica (HR:0,40; IC 95%:0,38-0,42). Individualmente, todos os medicamentos foram capazes de atingir esse resultado em comparação com o grupo controle: liraglutida (redução de 34%; HR:0,66, IC 95%:0,52-0,83); dulaglutida (redução de 74%; HR:0,27, IC 95%:0,23-0,31); semaglutida (redução de 46%; HR:0,54, IC 95%:0,50-0,57); tirzepatida (redução de 37,2%; HR:0,63, IC 95%:0,54-0,73). Conclusão: Em pacientes com obesidade e/ou diabetes tipo 2 sem outras terapias prévias para perda de peso, o GLP-1 e os agonistas duplos reduziram a incidência de novos casos de apneia do sono na prática clínica. Novos estudos são necessários para explorar as implicações clínicas mais amplas destes tratamentos como estratégia preventiva para a incidência da apneia do sono.
